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周期 1:尿酸 538 → 183

周期 1 · – · 发布于

10 月 4 日那张化验单,差到不能再差:尿酸 538,血脂和肝功能多项亮红灯。那天晚上我想:既然已经到了谷底,接下来不管做什么,都只会变好。

苦行僧一般的 14 天过去了。今天一早再去抽血,结果出来了。这篇就是周期 1 的完整复盘。

这期的数字

体重
−5.3 kg
85.0 → 79.7 kg
平均摄入
1,505 kcal
目标 1,750
蛋白质
134 克/天
目标 112–144
膳食纤维
24 克/天
目标 30 以上
饮水
2.6 升/天
目标 2.5
运动天数
14 天中 11 天
共步行 577 分钟
记录天数
14 天中 11 天
服药
一次没落
全部按时

真正等待揭晓的是这一部分——10 月 4 日(周期开始当天)与 10 月 18 日(周期结束次日清晨)的生化化验正面对比:

指标 10 月 4 日 10 月 18 日
尿酸 538 µmol/L 183 µmol/L
总胆固醇 5.6 mmol/L 3.0 mmol/L
低密度脂蛋白(LDL) 3.5 mmol/L 1.5 mmol/L
甘油三酯 4.1 mmol/L 1.4 mmol/L
高密度脂蛋白(HDL) 0.9 mmol/L 0.8 mmol/L
空腹血糖 — 4.7 mmol/L

尿酸不仅降了下来,而且远低于痛风控制目标的 360 警戒线。LDL 和甘油三酯双双从危险区退回正常范围。HDL 还没动,依然偏低,留给后面慢慢往上爬。

这期尝试了什么

  • 从第一顿晚饭开始换吃法。 每顿保证优质蛋白(鸡胸肉、豆腐、鸡蛋、牛奶),主食全部换成地瓜、南瓜和老玉米,每天两顿大量蔬菜,几乎戒断添加糖(日均仅 5 克),彻底不碰动物内脏、海鲜贝类和酒。
  • 永远留一点热量余量。 日均摄入 1,505 kcal(目标 1,750),14 天里没有任何一天超出目标 10% 以上。
  • 雷打不动地走路。 绝大多数日子坚持快走 5 公里:14 天里有 11 天在走,累计 577 分钟。
  • 吃药,一次都没落下。 立普妥(阿托伐他汀)降血脂、倍麦通(苯溴马隆)降尿酸,外加抗真菌的氟康唑。(应用里显示 64%,第 9 天显示 72%,当时我还说是失职。其实这两个数字都算进了头三天,那时安络还没有记录服药的功能。)

到底是哪一样起了决定性作用?老实说,我现在分不清。控制饮食、快走、减重和处方药同时发生在这两周里,而其中两种药本来就是直接冲着这些生化指标去的。我的记录唯一能证明的是:当我把这四件事一起做的时候,身体给出了极其强烈的正向反馈,但它没法剥离出单一变量的功劳。(另外,两周掉秤 5.3 kg 速度很快,第一周里有不少是排出的水分。)

在医院与 ICU 外的五天

这 14 天里,有整整五天不是在家里度过的。

期间我父亲接受了手术,术后一度进 ICU 观察,我全程在医院陪护。在那种心力交瘁的环境里,最顺理成章的做法就是医院食堂有什么吃什么,或者干脆点外卖对付一口,把所谓的健康计划暂停几天。

但我没有。那五天里,我坚持自己备好干净的饭菜带进医院,哪怕在最焦灼的时候,也照样拍下来、一顿一顿地记进系统。

我也把 Mac 背去了医院。安络(Anlo)现在的不少功能,就是我在 ICU 外的等候区、在病房狭窄的陪护椅上、在医生查房之间的碎片空档里敲出来的。万幸父亲的手术很顺利,现在正在稳步恢复。回头看,恰恰是医院里最难熬的那五天,让这套健康秩序从一个“需要咬牙坚持的计划”,真正长进了我的本能里。

这两周写出了什么

10 月 4 日的时候,安络还不存在。到周期结束,这个一部分诞生在病房椅子上的工具,已经实现了我最初在市面上遍寻不着的全部核心体验:

  • 不用打字的记录: 拍一下餐盘、配料表或菜单,或者按住说话直接报菜名。同一顿吃下的东西会自动归拢为一餐,常吃的饭还能一键复制到别的日子。
  • 把所有拼图放在一处: 拍一下化验单就能自动提取尿酸、血脂、血糖和糖化血红蛋白;支持血压追踪、可随时暂停与响铃提醒的用药排程;以及与 Apple Health 双向同步体重、步行、睡眠和静息心率。
  • 基于真实上下文的建议: 每顿饭后自动刷新的当日盈亏总结;下嘴前可以先拍照问教练“这个我能吃吗”;还有帮我自动算出上面所有汇总数据的 14 天周期复盘。
  • 从底层长出来的隐私: 没有邮箱注册,没有密码,密钥握在你自己手里,所有云端同步的数据在离开 iPhone 之前就已在本地加密。

其中两个细节是完全靠自己肉身试出来的:最初周期复盘显示我的体重只降了 0.1 kg 而不是 5.3 kg,排查才发现 Apple Health 一天会写入好几次称重记录,现在系统每天只会锚定一个有效读数,绝不弄丢初始基准体重;另外,当第 14 天结束时,“今天”主界面会直接弹出开启下一期的入口,而不是把它深埋在设置菜单里。

意料之外的涟漪

拿到化验单那天,我太太把这期的对比结果发在了她的社交平台上。

第二天,一个朋友直接打来电话问我到底是怎么做到的;紧接着我妈妈也来问;再后来,我太太和三个孩子也说想跟着一起试试。

周期 1 开始的时候,只有我一个人、一张亮满红灯的化验单,和一个空白的代码编辑器。 周期 2 开始的时候,变成了一家人。我太太已经在手机上用安络记一日三餐了(目前用的是网页版,App Store 正式版还在准备中),而我也多了一个全新的开发目标:把它打磨得足够简单,简单到连我妈妈也能毫不费力地用起来。

一点复盘想法

从谷底出发自救的时候,你根本不需要一份完美的计划。你唯一需要的是立刻开始,然后诚实地把发生的一切记下来。之后每一个往好的方向挪动的数字,都是往上爬的一步,而记录本身,会让你亲眼看见这一步。

我最初做这个工具,是为了遵循控制变量法——每次只改一件事,看清它对身体的真实作用。结果在周期 1,因为求生欲太强,我一口气改了四件事。站在当时的悬崖边上,把所有武器全用上是绝对正确的。但这也意味着,周期 1 回答了“我的身体还能不能救回来”,却还没有回答“究竟是哪一招最管用”。

周期 2:停掉药物,只靠餐盘

所以接下来的周期 2,我决定做一个大胆的单一变量实验:把降脂和降尿酸的药停掉,只靠一日三餐和日常快走。 饮食会比周期 1 稍微放宽一点点,14 天结束时再去抽一次血。

如果两周后尿酸和血脂依然稳得住,那就证明“好好吃饭”的力量比我两周前敢想象的还要强大;如果指标反弹回去,那我就清楚地知道之前主要是药物在替我扛着——这同样是一个极其宝贵的结论。无论结果如何,14 天后我都会比今天更懂我自己的身体。

(注:这纯粹是我个人的控制变量实验,绝非医疗建议。降尿酸与他汀类降脂药对控制疾病风险至关重要,是否调整或停药必须与你的主治医生共同决定,切勿模仿一篇个人博客。)

周期 2 的复盘会在两周后和这一篇并排放在一起。好消息是,现在的安络已经能自动帮我生成跨周期对比了。

— Anton

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