Periodo 1: ácido úrico de 538 a 183
El análisis del 4 de octubre fue tocar fondo: ácido úrico en 538 µmol/L y los perfiles de lípidos e hígado en rojo de arriba abajo. Esa noche tuve un pensamiento sencillo: cuando las cosas están así de mal, cualquier cosa que hagas a continuación es una mejora.
Catorce días de monje después, la aguja volvió a mi vena. Aquí está el resultado completo.
El periodo 1 en números
Esta es la tabla que de verdad estaba esperando: la analítica del 4 de octubre (día 1) junto a la extracción de la mañana del 18 de octubre:
| Marcador | 4 oct | 18 oct |
|---|---|---|
| Ácido úrico | 538 µmol/L | 183 µmol/L |
| Colesterol total | 5,6 mmol/L | 3,0 mmol/L |
| Colesterol LDL | 3,5 mmol/L | 1,5 mmol/L |
| Triglicéridos | 4,1 mmol/L | 1,4 mmol/L |
| Colesterol HDL | 0,9 mmol/L | 0,8 mmol/L |
| Glucosa en ayunas | — | 4,7 mmol/L |
El ácido úrico no solo bajó: aterrizó muy por debajo del umbral de 360 que se usa para controlar la gota. El LDL y los triglicéridos salieron de la zona de peligro y volvieron a rangos normales. El HDL apenas se movió y sigue bajo, así que todavía queda mucha cuesta por subir.
Lo que hice de verdad
- Rehice mi plato desde la primera cena. Proteína sólida en cada comida (pechuga de pollo, tofu, huevos, leche), cambié los carbohidratos refinados por boniato, calabaza y maíz, verduras abundantes dos veces al día, el azúcar añadido bajó a una media de 5 g/día, y cero vísceras, marisco o alcohol.
- Dejé un margen por debajo del objetivo. Media de 1.505 kcal frente a un objetivo de 1.750. Nunca pasé del techo diario más de un 10 %.
- Caminé. Paseos rápidos de 5 km casi todos los días: 11 días activos de 14, 577 minutos de pie en total.
- Tomé las pastillas, todas las dosis. Atorvastatina para los lípidos, benzbromarona para el ácido úrico, además de fluconazol. No me salté ni una. (La app dice 64 %, y el día 9 decía 72 % y lo llamé un fracaso. Las dos cifras cuentan los tres primeros días, antes de que Anlo pudiera registrar dosis.)
¿Qué palanca movió más la analítica? Sinceramente, todavía no lo sé. Comer limpio, caminar, perder peso rápido y la medicación dirigida coincidieron en las mismas dos semanas. Mis registros demuestran que tirar de las cuatro palancas a la vez funcionó de forma espectacular, aunque no permitan aislar cuál fue la decisiva. (Y perder 5,3 kg en dos semanas es mucho: buena parte de la primera semana fue agua.)
Cinco días junto a la UCI
Buena parte de este periodo no pasó en casa. A mi padre le hicieron una operación importante y estuvo en la UCI en observación. Me quedé en el hospital con él cinco días seguidos.
Lo más fácil habría sido comer lo que sirviera la cafetería del hospital y poner todo el protocolo en pausa. No lo hice. Preparé mi propia comida, la llevé a la planta en táperes y registré cada comida a su hora.
También me llevé el MacBook. La mitad de las funciones de abajo las programé en una silla estrecha de hospital, en los ratos de silencio entre las visitas de los médicos. La operación de mi padre salió bien y ahora se recupera poco a poco. Mirando atrás, esos cinco días agotadores en el hospital fueron justo el momento en que este sistema dejó de ser un «plan» y se convirtió en costumbre.
Lo que se construyó en dos semanas
El 4 de octubre, Anlo no existía. Para el día 14 —escrito en parte desde aquella planta del hospital— hacía casi todo lo que yo quería que hicieran las apps de la App Store:
- Registro sin teclear: fotografía un plato, una etiqueta o una carta, o mantén pulsado el botón y habla. Lo que se come junto se agrupa en una sola comida, y las comidas habituales se repiten en otro día con un toque.
- El cuadro clínico completo: haz una foto del informe del laboratorio y extrae automáticamente el ácido úrico, los lípidos, la glucosa y la HbA1c. Controla la tensión, gestiona medicación que se puede pausar con recordatorios que suenan como una alarma, y sincroniza en ambos sentidos con Apple Health el peso, los paseos, el sueño y la frecuencia cardiaca en reposo.
- Un coach con los pies en la tierra: un resumen del día que se actualiza tras cada comida, la comprobación antes de comer («¿puedo comerme esto?» con una foto) y el balance automático de 14 días que calculó todos los números de arriba.
- Privacidad bajo tu control: sin correo, sin contraseña. Tú guardas la clave, y la sincronización cifra todo en el teléfono antes de que un solo byte salga del iPhone.
Usarla a diario destapó dos fallos reales enseguida. Primero, el resumen del periodo decía al principio que solo había perdido 0,1 kg en vez de 5,3 kg, porque Apple Health guarda varias pesadas al día; ahora se queda con una por día sin perder el peso de partida. Segundo, al terminar el día 14 la pantalla Hoy te propone empezar el siguiente periodo, en vez de esconder el botón en los ajustes.
Lo inesperado
Mi mujer publicó mis análisis de antes y después en sus redes.
Al día siguiente me llamó un amigo para preguntarme cómo lo había hecho. Luego me preguntó mi madre. Al poco, mi mujer y mis hijos dijeron que también querían apuntarse.
El periodo 1 empezó solo conmigo, un análisis que daba miedo y un editor de código vacío. El periodo 2 empieza con toda la familia. Mi mujer ya registra sus comidas en la versión web mientras preparo la publicación en la App Store, y de pronto tengo una vara de medir mucho mejor para el diseño: que sea tan sencilla que mi madre pueda usarla sin pedirme ayuda.
Una reflexión rápida
Cuando partes de tocar fondo, no necesitas un plan maestro. Solo necesitas empezar y apuntar lo que pasa. Cada cifra que se mueve en la buena dirección es un punto de apoyo, y registrar es la forma de verla moverse.
Construí Anlo para aislar variables de una en una, y sin embargo en el periodo 1 lancé cuatro cosas a la vez. Estando donde estaba el 4 de octubre, atacar el problema con todo fue lo correcto. Ahora sé que los números pueden moverse. Lo siguiente es saber qué los mantiene ahí.
Periodo 2: solo comida, sin medicación
Así que en el periodo 2 cambio una variable enorme: he dejado la medicación de los lípidos y del ácido úrico. Sin estatinas, sin medicación para el ácido úrico. Solo tres comidas al día —algo más relajadas que en el periodo 1— y otra analítica al final de los 14 días.
Si el ácido úrico y los lípidos se mantienen, significará que el plato hace mucho más trabajo del que me atrevía a esperar hace dos semanas. Si vuelven a dispararse, sabré que las pastillas llevaban el peso, y eso también vale la pena saberlo. En cualquier caso, dentro de dos semanas sabré algo concreto sobre mi cuerpo que no sabía el 4 de octubre.
(Aviso: esto es mi experimento personal, N=1, no un consejo médico. Los medicamentos para el ácido úrico y los lípidos son herramientas clínicas serias. Cualquier decisión de pausar o ajustar una receta corresponde a ti y a tu médico, no al blog de un desarrollador.)
El balance del periodo 2 irá justo al lado de este para compararlos sin trampas. Anlo ya hace esa comparación automáticamente.
— Anton